毛毛雨保险理赔平台

MaoMaoYu Insurance Claims Platform

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产品服务

Product Service

毛毛雨保险智能理赔平台,作为保险智能理赔服务领导品牌,致力于为保险公司提供自动理算、反欺诈、理赔金直付等服务,可实现主流产品理赔规则的个性配置和自动理算,从而有效降低理赔成本,缩短赔付周期,提高客户满意度。
自动理算

快速智能理算

提供全流程智能快速自助理赔服务

支持嵌入式、SaaS服务

提供多样化服务,满足不同应用场景及各类需求

反欺诈

全维度反欺诈

基于规则引擎

OCR精确识别

黑名单外部数据嵌入关联分析等多项核心技术

理赔金直付

理赔金直付

依托于战略合作伙伴资金成本优势

建立小额先行赔付机制

缩短赔付周期,提高理赔客户满意度

理赔报案

理赔报案

报案方式多样

微信小程序

机具采集

在线扫描

数据处理

数据处理

OCR识别

样本比对

重复学习

自动理算

自动理算

个性化配置

医保自动剔除

问题件预警

自动理算赔付金额

明细报表

智能报表

多维度

个性化

易阅读

票据识别

票据识别

模板比对

票号校验

印章鉴真

规则引擎

规则引擎

既往赔付库

用药合理性

高危自提醒

失信黑名单

失信黑名单

信用黑名单300万+条

多元资金方

多元资金方

银行

信托

资管

数据处理

多通道支付

银行卡

支付宝

财付通

市民卡

轨道图

全维度数据链

Full Dimensional Data Chain.

全国医院/药品目录库

覆盖全国医院和药店 8万+ 条数据(每月更新)

国内二级以上规模医院 全覆盖

险企被保险人数据库

投保人(/被投保人)数据 700万+

个险理赔数据 200万+

团险理赔数据   20万+

医保药品/诊疗/材料库

16万+ 条药品/诊疗/材料信息(实时更新)

覆盖所有常规药品/诊疗/材料

覆盖 20 省级医疗目录

保险险种及理算规则数据库

支撑个险 30类 主流产品

支撑团险 150+ 款产品

理算规则条款设定达 200+ 种责任

国际诊疗标准数据库

ICD10/ICD9CM3

国际标准疾病代码、手术代码 全部数据

国际疾病代码及手术代码 全覆盖

区域/险种出险/赔付数据库

自动理算 6万+ 件

理赔申请金额 9600万+ 元、赔付金额 6200万+ 元

自动剔除费用及反欺诈 3000万+ 元

整车/配件/工时数据库

整车:价格数及VIN据库, 17万+ 条

配件: 300万+ 和 千万条 价格数据

工时:覆盖面 97%+

反欺诈/失信人数据库

反欺诈规则库 270+ 条

完成反欺诈风险责任扣费: 570万+ 元

成功案例

Successful Cases

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